前些日子整理书斋时快播成人影片,翻出二十年前用牛皮纸装订的札记簿,内部密密匝匝记录着早年治愈肝囊肿的案例。
如今再读这些泛黄的记录,不禁感叹年青时总想着用药要'猛'要'奇',当今却更懂得'疏'与'和'的妙处。
这位患者是位初中考验,女性,45岁,查出肝囊肿两年余,最大的已有3.8cm×2.6cm。闲居右胁闷胀,饭后加重,厚谊虚夸。晨起口苦黏腻,常觉算作困重,月事色暗夹血块。
不雅其面色萎黄带青,舌体胖大边有齿痕,苔白厚腻间见瘀点,脉来弦滑而涩。
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瓜蒌的崭新花朵
初诊时我参照古籍中'癥瘕'治法,予柴胡、香附、三棱、莪术等破气消癥之品。谁知服药三日反添胃脘萧条,大便溏薄。这才惊觉患者虽见气滞血瘀之象,但舌脉均分明藏着脾虚湿困的实质。破血耗气之药如同暴雨冲刷旱地,非但未除囊肿,反伤了中焦阳气。
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柴胡、白术、茯苓、姜半夏、天花粉、桃仁、丹参、泽兰、醋鳖甲、陈皮、生麦芽。
(一东谈主一体质,一定要连合体质辨证使用)
后果若何呢?
7日后复诊,患者胁下胀满已减三成,晨起口苦赫然减弱。原方加生牡蛎30g增强软坚之效,减柴胡至9g防其升散太过。如斯保养两月余,复查B超示囊肿裁汰至1.2cm×0.8cm。最难题的是患者面色转润,自述月事血块湮灭,竟连多年的午后困乏也一并澌灭。
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其中有什么意念念呢?
肝囊肿实乃肝失疏泄、脾失健运所致。肝气郁结则津液聚而为痰,脾虚湿困则气血凝而为瘀,痰瘀互结遂成囊泡。若一味攻伐,恰似抽刀断水,反伤浩气。
当以疏肝调脾为枢机,痰瘀分消为佐使。
白术、茯苓健中焦如筑堤坝,柴胡、麦芽疏肝气若启闸门,半夏、贝母化痰浊犹春风化雨,丹参、泽兰通血络似相通沟渠。更借鳖甲、牡蛎咸寒之性,如潮汐抚平礁石般渐消癥结。
而天花粉在此方中号称点睛之笔——众东谈主多知其清热生津之效,却鲜少能干它化痰散结的妙用,其性如春风化雨,能润开痰热凝结的硬块,与桃仁活血之效井水不犯河水。
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瓜蒌的根(天花粉)
行医越久越觉中医治病如同解九连环,有本事看似不关连的症状,实则是统一个重要生出的枝蔓。只顾着拆除囊肿而不调畅气机,同样于只剪枝蔓不刨树根。
如今每见年青医师对着搜检单开药,总忍不住要罗唆几句:机器看得见形质之变,却测不出气机流转啊。
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